Ernesto Flores Domínguez
Información Personal
Fecha de nacimiento
17 de abril de 1984
Sexo
Masculino
Teléfono
+52 55 1102 8899
ernesto.flores@hotmail.com
Dirección
—
Información Clínica
Diagnóstico principal
Dolor patelo-femoral bilateral
Notas SOAP (5)
S — Subjetivo
Parestesias 4/10, tolera bipedestación 20 min
O — Objetivo
Phalen positivo, sensibilidad palmar disminuida
A — Análisis
STC bilateral progresivo
P — Plan
Ferulización nocturna, deslizamiento neural
S — Subjetivo
Mejoría notable, retomó deporte parcial
O — Objetivo
Test unipodal 30s sin compensación, fuerza 4+/5
A — Análisis
Retorno al deporte
P — Plan
Carrera en línea recta, control 2 semanas
S — Subjetivo
Paciente refiere dolor 4/10, mejor tolerancia al ejercicio
O — Objetivo
Flexión lumbar 65°, fuerza 4/5
A — Análisis
Evolución favorable
P — Plan
Progresión a carga funcional
S — Subjetivo
Dolor 7/10 nocturno, limitación AVD
O — Objetivo
Abducción 65°, RE 10°, atrofia supraespinoso
A — Análisis
Capsulitis fase aguda
P — Plan
Calor + movilizaciones suaves, sin forzar
S — Subjetivo
Dolor 6/10, rigidez matutina 30 min
O — Objetivo
ROM cervical limitado, puntos gatillo activos
A — Análisis
Síndrome miofascial activo
P — Plan
Liberación miofascial + movilización articular
Próximas Citas
Sin citas próximas programadas.
Agendar citaResumen
🔒 Cumplimiento NOM-004
Expediente con notas clínicas. Aplica retención de 5 años mínimo.
Expediente