Fernando Gutiérrez Luna
Información Personal
Fecha de nacimiento
10 de junio de 1968
Sexo
Masculino
Teléfono
+52 55 3312 7700
fgutierrez@gmail.com
Dirección
—
Información Clínica
Diagnóstico principal
Gonartrosis bilateral grado II
Notas SOAP (8)
S — Subjetivo
Dolor 6/10, rigidez matutina 30 min
O — Objetivo
ROM cervical limitado, puntos gatillo activos
A — Análisis
Síndrome miofascial activo
P — Plan
Liberación miofascial + movilización articular
S — Subjetivo
Sin dolor en reposo, 2/10 con actividad intensa
O — Objetivo
ROM completo, fuerza 5/5, marcha normal
A — Análisis
Alta próxima
P — Plan
Ejercicio domiciliario 3x/semana
S — Subjetivo
Mejoría notable, retomó deporte parcial
O — Objetivo
Test unipodal 30s sin compensación, fuerza 4+/5
A — Análisis
Retorno al deporte
P — Plan
Carrera en línea recta, control 2 semanas
S — Subjetivo
Mejoría notable, retomó deporte parcial
O — Objetivo
Test unipodal 30s sin compensación, fuerza 4+/5
A — Análisis
Retorno al deporte
P — Plan
Carrera en línea recta, control 2 semanas
S — Subjetivo
Sin dolor en reposo, 2/10 con actividad intensa
O — Objetivo
ROM completo, fuerza 5/5, marcha normal
A — Análisis
Alta próxima
P — Plan
Ejercicio domiciliario 3x/semana
S — Subjetivo
Sin dolor en reposo, 2/10 con actividad intensa
O — Objetivo
ROM completo, fuerza 5/5, marcha normal
A — Análisis
Alta próxima
P — Plan
Ejercicio domiciliario 3x/semana
S — Subjetivo
Mejoría notable, retomó deporte parcial
O — Objetivo
Test unipodal 30s sin compensación, fuerza 4+/5
A — Análisis
Retorno al deporte
P — Plan
Carrera en línea recta, control 2 semanas
S — Subjetivo
Mejoría notable, retomó deporte parcial
O — Objetivo
Test unipodal 30s sin compensación, fuerza 4+/5
A — Análisis
Retorno al deporte
P — Plan
Carrera en línea recta, control 2 semanas
Próximas Citas (2)
17-abr
10:00 a.m. – 11:00 a.m.
Terapeuta
🏥 Clínica
20-abr
06:00 a.m. – 07:00 a.m.
Terapeuta
🏥 Clínica
Resumen
🔒 Cumplimiento NOM-004
Expediente con notas clínicas. Aplica retención de 5 años mínimo.
Expediente