Mariana Salinas Cruz
Información Personal
Fecha de nacimiento
30 de junio de 1996
Sexo
Femenino
Teléfono
+52 55 7723 4450
m.salinas@gmail.com
Dirección
—
Información Clínica
Diagnóstico principal
Tendinitis aquílea derecha
Notas SOAP (8)
S — Subjetivo
Dolor 6/10, rigidez matutina 30 min
O — Objetivo
ROM cervical limitado, puntos gatillo activos
A — Análisis
Síndrome miofascial activo
P — Plan
Liberación miofascial + movilización articular
S — Subjetivo
Dolor 7/10 nocturno, limitación AVD
O — Objetivo
Abducción 65°, RE 10°, atrofia supraespinoso
A — Análisis
Capsulitis fase aguda
P — Plan
Calor + movilizaciones suaves, sin forzar
S — Subjetivo
Dolor 7/10 nocturno, limitación AVD
O — Objetivo
Abducción 65°, RE 10°, atrofia supraespinoso
A — Análisis
Capsulitis fase aguda
P — Plan
Calor + movilizaciones suaves, sin forzar
S — Subjetivo
Paciente refiere dolor 4/10, mejor tolerancia al ejercicio
O — Objetivo
Flexión lumbar 65°, fuerza 4/5
A — Análisis
Evolución favorable
P — Plan
Progresión a carga funcional
S — Subjetivo
Parestesias 4/10, tolera bipedestación 20 min
O — Objetivo
Phalen positivo, sensibilidad palmar disminuida
A — Análisis
STC bilateral progresivo
P — Plan
Ferulización nocturna, deslizamiento neural
S — Subjetivo
Sin dolor en reposo, 2/10 con actividad intensa
O — Objetivo
ROM completo, fuerza 5/5, marcha normal
A — Análisis
Alta próxima
P — Plan
Ejercicio domiciliario 3x/semana
S — Subjetivo
Dolor 6/10, rigidez matutina 30 min
O — Objetivo
ROM cervical limitado, puntos gatillo activos
A — Análisis
Síndrome miofascial activo
P — Plan
Liberación miofascial + movilización articular
S — Subjetivo
Parestesias 4/10, tolera bipedestación 20 min
O — Objetivo
Phalen positivo, sensibilidad palmar disminuida
A — Análisis
STC bilateral progresivo
P — Plan
Ferulización nocturna, deslizamiento neural
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